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万能各类疾病诊断公式

2018-02-03 18:39:22   来源:   作者:   点击:0

呼吸系统疾病诊断公式
 
  1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
 
  2.肺炎
 
  (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
 
  (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
 
  (3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
 
  (4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
 
  (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
 
  3.结核病
 
  (1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
 
  (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
 
  (3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
 
  (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
 
  (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
 
  (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
 
  4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
 
  5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%
 
  6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
 
  7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
 
  8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大
 
  演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病
 
  9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
 
  10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
 
  I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发
 
  II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发
 
  11.胸部闭合性损伤
 
  (1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
 
  (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影
 
  (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
 
  循环系统疾病诊断公式
 
  1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
 
  (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移
 
  (2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高
 
  V1-6广泛前壁心梗;V1-3前间壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高侧壁心梗
 
  心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
 
  I级:无肺部啰音和第三心音
 
  II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
 
  III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
 
  IV级:心源性休克

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